Riesgos de Instituciones y Organismos Públicos

    TOMADOR

    Nombre y apellidos (requerido)

    CIF (requerido)

    Domicilio

    Localidad

    Provincia (requerido)

    C.P.

    Teléfono (requerido)

    E-mail (requerido)

    Persona de Contacto (requerido)

    Cargo (requerido)

    Prima actual:

    Compañía actual:

    DATOS DEL RIESGO

    Actividad (requerido)

    Descripción del Riesgo

    Facturación

    Nº de Empleados

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    Código Gestor

    Observaciones

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