Siniestros: Transportes

    Tomador

    Nombre (requerido)

    CIF (requerido)

    Teléfono (requerido)

    E-mail (requerido)

    Compañía (requerido)

    Nº Póliza (requerido)

    Matrícula (requerido)


    Descripción Siniestro:

    Situación del siniestro (requerido)

    Fecha del siniestro (requerido)

    Datos del Contrario (Si lo hubiese):

    Nombre y apellidos

    DNI

    Teléfono

    E-mail

    Compañía

    Nº Póliza

    Matrícula

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    Datos complementarios:
    Atestado de la guardia civil de tráfico
    Reclamación valorada
    Albarán de transporte
    Fotografías documentales
    Parte amistoso firmado si lo hubiese .

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